Caracterización de la resistencia antibiótica de aislados de Klebsiella pneumoniae causante de Infecciones Asociadas a la Atención en Salud (IAAS) en el Departamento de Nariño.

Characterization of antibiotic resistance of isolates of Klebsiella pneumoniae causing health care-associated infections (HAIs) in the Department of Nariño.

Introducción: Klebsiella pneumoniae es un patógeno de prioridad crítica causante de Infecciones Asociadas a la Atención en Salud (IAAS). La bacteria ha demostrado diversos mecanismos de resistencia a los antibióticos por mutaciones o transferencia horizontal de genes. Objetivo: En este estudio se evaluó la resistencia antibiótica y perfiles genómicos de los aislados de K. pneumoniae, aislada de IAAS en el Departamento de Nariño entre los años 2021 y 2023. Metodología: Se analizaron 44 aislados bacterianos, estos se identificaron a nivel del gen 16S rRNA, simultáneamente, se evaluó la resistencia a 13 antibióticos en el equipo MicroScan autoSCAN-4, se determinó la variabilidad genética por corte in silico con enzimas de restricción y genotipificación usando los marcadores BOX-A1R-based repetitive extragenic palindromic-PCR (BOX-PCR) y enterobacterial repetitive intergenic consensus (ERIC-PCR), posteriormente, se relacionaron en la construcción de un dendrograma, los resultados genéticos, los de resistencia, datos microbiológicos y origen de infección. Resultados: Los 44 aislados se identificaron como K. pneumoniae (% identidad>97%, e≈0, cobertura>96%), 95% de estos presentaron multirresistencia, >80% fueron resistentes a fluoroquinolonas, betalactámicos y antibióticos combinados. Los perfiles genéticos demostraron alta variabilidad entre los aislados. Se evidenció alta frecuencia de aislados procedentes de UCI y de muestras de sangre, así como, se observó coinfección con COVID en el 20% de las muestras analizadas. Conclusión: Existe una marcada resistencia antibiótica y variabilidad genómica en los aislados de K. pneumoniae, aislada de IAAS. Este estudio corrobora la alarmante problemática que puede enfrentar la salud pública por la resistencia a los antimicrobianos (RAM).