Caso clínico: Tumor de células gigantes de tercio distal de radio. Diagnóstico, tratamiento quirúrgico

Clinical case: Giant cell tumor of the distal third of the radius. Diagnosis, surgical treatment

El tercio distal del radio es la localización más frecuente de los tumores de células gigantes (TCG) en la extremidad superior. Este caso presenta una forma clínica inusual, caracte-izada por una progresión agresiva y patrones de recurrencia atípicos. La complejidad del caso resalta la variabilidad biológica de los TCG y la necesidad de terapias conservadoras e innovadoras, que prioricen la preservación de la extremidad y un seguimiento extendido más allá de los protocolos habituales. El tratamiento debe equilibrar la preservación funcional y la prevención de recurrencias y complicaciones. Debido a la falta de estándares claros en el tratamiento quirúrgico, se han descrito múltiples técnicas. Este estudio proporciona una visión general de la evaluación de los TCG en el radio distal, analiza opciones terapéuticas y ofrece un resumen actualizado de los resultados. El tratamiento quirúrgico debe considerar el grado tumoral, la afectación articular y factores individuales del paciente. Las opciones incluyen legrado intralesional o resección en bloque con reconstrucción. En cuanto a la reconstrucción, se buscan procedimientos que preserven la articulación radiocarpiana. Los tumores de grado 1 (clasificación de Campanacci) se tratan exitosamente con técnicas conservadoras; en tumores de grado 3, se recomienda la resección de la articulación para prevenir recurrencias. El manejo de tumores de grado 2 sigue siendo objeto de debate. Cuando es posible preservar la superficie articular, el legrado intralesional con adyuvantes ha demostrado buenos resultados, reservándose la resección en bloque para casos donde un legrado agresivo no es factible.